韶关市医保报销标准如下:
住院报销
起付线:一级及未定级医院200元,二级专科医院300元,二级综合医院500元,市内三级医院1000元,市外三级医院1600元。
报销比例:一级及未定级医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销80%。
年度封顶线:15万元/年。
职工大额医疗费用补助:超过基本医疗报销年度封顶线以上的合规医疗费报销85%,年度封顶线为60万元/年。
普通门诊报销
报销比例:一级及未定级医院报销90%,二级医院报销70%,三级医院报销50%。
年度封顶线:2000元/年(其中二级和三级医疗机构年度支付限额合计1000元/年,不结转、不返还)。
大病保险报销
起付线:2万元。
报销比例:2万-5万报销50%,5万-8万报销60%,8万-10万报销70%,10万以上报销80%。
封顶线:一档14万元,二档32万元。
年度最高支付限额:一档30万元,二档50万元。
缴费标准
居民医保:个人缴费380元,财政补助670元。
职工医保:缴费基数下限为4634元,上限为23169元,单位6%,个人2%。
注意事项
报销规则可能随政策变化而调整,具体信息以社保局公布为准。
报销范围包括住院、普通门诊、门诊特定病种等。
特殊人群如特困供养人员、孤儿等由政府全额资助,个人不需缴费。
以上信息根据2024年1月1日至2024年12月31日的政策制定,具体报销情况请以最新的官方通知为准。
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